发信人: RENECAT (JESSIEJ), 信区: Pregnancy
标 题: 与SIUGR（双胎选择性生长受限）战斗的日子兼北医三院产经（2）
发信站: 水木社区 (Tue Feb 18 11:36:13 2014), 站内
谢谢大家的回复和祝福，我的宝贝们于去年9月29日出生，一个3.8斤，一个2.7斤，32w+0剖腹产，已经顺利回家，大宝出生后上了一周呼吸机，住了28天院。小宝出生后反而没上呼吸机，可惜住院10天的时候遭遇一次严重的感染，住院52天回家。就像在肚子里一样，小宝更活泼，爱动爱笑爱咿呀叫爱照镜子，自恋小萝莉一枚：）。只是两个宝贝还是一大一小，一个小西瓜，一个小丝瓜，所以妈妈还有更加任重道远的喂养任务，但是只要宝贝们平安健康，一切都是值得的~
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首先再简单解释一下，SIUGR按受限宝宝的脐血流情况分为三型，1）脐血流正常，2）舒张末期持续性缺失，3）舒张末期间歇性缺失。其中1型妊娠结局良好，两个宝宝除了体重差异外其他一切都好；2型两个宝宝之间没有大的血管吻合，大宝给小宝的血液支持不够，通常小宝无法坚持到30周，B超会观察到小宝逐渐出现缺氧征兆最后pass away；3型两个宝宝有大的血管吻合，大宝能给小宝提供足够的血液支撑，通常30周之前不会恶化，但这种血液补充并不稳定，小宝在某个时刻即使只有非常短暂的心跳过慢，大宝的血液都会急速涌向小宝，致使小宝瞬间器官负担过重而…，这种情况发生的概率也在15%左右，并且最重要的是，无法预测。
我的情况，就是典型的SIUGR三型。
自从决定期待治疗以后，我在北医三院正式建档并每周报道例行B超检查。一切正如论文所述那样，我的宝宝们都在继续正常发育，小宝也在按照她自己的生长曲线保持在第十百分位上面一点点。27周的时候赵主任收我住院一周打地塞米松促进胎儿肺成熟，同时小宝脐带血舒张末期有时变成了持续性缺失。30周小宝的脐带血再次变成持续性缺失时，一向和蔼的魏主任第一次跟我说“你的宝宝随时胎死宫中”，于是我从30周开始住院正式待产。住院主要内容就是，每天三次胎心监护，上午一次，下午一次，晚上一次。
其实走到30周我已经很满足了，我甚至因为承受不了精神压力主动找到魏主任说给我剖了吧，剖出来住暖箱吧。但是赵主任和魏主任的意见都是虽然单胎30周能活，但是双胎要到32周成活概率才比较大，于是我又被迫不停的在各种印有“随时胎死宫中”字样的文件上签字然后继续熬日子。
在整个孕期我没有屯一样宝宝的东西，不敢想，不敢买。我每天拼命的胡吃海塞，尽量给小宝多一点点营养，然后每天侧躺着，摸着左边的小宝，摸到她哪怕一点点的胎动都让我安心，我知道，只要小宝在，大宝一定也在。
30周的时候魏主任在产区病房那里的B超室亲自给我做了一次B超看胎盘分布和血管吻合情况，做的时候跟她的学生小魏医生说，你看，这大宝把小宝兜在怀里呢，两个孩子感情真好。我的家人听我转述后都很激动，大家都说，一定会平安的，姐姐在守护妹妹呢。
就这样，我数着日子摸着肚子在医院熬到了快32周。本来医生已经给我安排了32周整那天做手术，结果因为小宝这段时间胎心监护表现非常好，每周B超结果也显示稳定，除了体重差异扩大到48%，脐血流依然异常外，其他一切都好。于是魏主任开始对我乐观了，问我要不要继续观察，如果能到34周的话，孩子出来也许都不用呼吸机了。我本来一颗坚持32周剖腹产的心就这样被动摇了，犹豫后签字同意继续观察。
第二天就是32周。结果毫无预兆的，这天上午的胎心监护就出问题了。胎心监护打印出来的纸上开始出现大幅的减速，一个坑，两个坑，三个坑，胎心最低到60，医生们马上火速奔走给我安排紧急手术，还在吃饭的麻醉师被忙不迭地催到手术室，儿科医生也到手术室待命。手术之前，魏主任还跟我说，小宝可能剖出来就已经不行了，你要做好心理准备。
我已经紧张到忘记了害怕，一阵拉扯之后我巨大沉重的肚子一下轻松了，然后听到了孩子哭声。只模糊看到儿科大夫在旁边简单处理后，把孩子送到了手术室门外，那里八一儿童医院的医护人员已经在待命准备将孩子转院。我沉默了很久才鼓起勇气问旁边的医生，小的那个孩子哭了吗。医生说，哭了的，挺好的，放心吧。
两个闺女，一个3.8斤，一个2.7斤。比31周测算的差距还小，最后一周大宝几乎没长，在最危急的时刻，为妹妹输血帮助妹妹坚持到了最后。
最后，提醒双胎的准妈妈们，单绒单羊或者单绒双羊双胎都是复杂性双胎，并发症一大堆，如果孕期出现任何问题，一定要找双胎专家，很多情况和单胎是完全不同的。
再最最后，感谢北医三院的医生和护士，赵主任、魏主任、小魏医生、凶巴巴的徐医生、爱打击人的袁医生、研究SIUGR的王医生、还有无数给我做过胎心监护的一线不知名的医生和护士们，感谢你们，感谢你们超高的医术和医德，把我的宝贝们带到我的身边，祝你们工作生活顺心、好人一生平安！
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※ 来源:·水木社区http://www.newsmth.net·[FROM:123.122.102.*]
标 题: 与SIUGR（双胎选择性生长受限）战斗的日子兼北医三院产经（2）
发信站: 水木社区 (Tue Feb 18 11:36:13 2014), 站内
谢谢大家的回复和祝福，我的宝贝们于去年9月29日出生，一个3.8斤，一个2.7斤，32w+0剖腹产，已经顺利回家，大宝出生后上了一周呼吸机，住了28天院。小宝出生后反而没上呼吸机，可惜住院10天的时候遭遇一次严重的感染，住院52天回家。就像在肚子里一样，小宝更活泼，爱动爱笑爱咿呀叫爱照镜子，自恋小萝莉一枚：）。只是两个宝贝还是一大一小，一个小西瓜，一个小丝瓜，所以妈妈还有更加任重道远的喂养任务，但是只要宝贝们平安健康，一切都是值得的~
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首先再简单解释一下，SIUGR按受限宝宝的脐血流情况分为三型，1）脐血流正常，2）舒张末期持续性缺失，3）舒张末期间歇性缺失。其中1型妊娠结局良好，两个宝宝除了体重差异外其他一切都好；2型两个宝宝之间没有大的血管吻合，大宝给小宝的血液支持不够，通常小宝无法坚持到30周，B超会观察到小宝逐渐出现缺氧征兆最后pass away；3型两个宝宝有大的血管吻合，大宝能给小宝提供足够的血液支撑，通常30周之前不会恶化，但这种血液补充并不稳定，小宝在某个时刻即使只有非常短暂的心跳过慢，大宝的血液都会急速涌向小宝，致使小宝瞬间器官负担过重而…，这种情况发生的概率也在15%左右，并且最重要的是，无法预测。
我的情况，就是典型的SIUGR三型。
自从决定期待治疗以后，我在北医三院正式建档并每周报道例行B超检查。一切正如论文所述那样，我的宝宝们都在继续正常发育，小宝也在按照她自己的生长曲线保持在第十百分位上面一点点。27周的时候赵主任收我住院一周打地塞米松促进胎儿肺成熟，同时小宝脐带血舒张末期有时变成了持续性缺失。30周小宝的脐带血再次变成持续性缺失时，一向和蔼的魏主任第一次跟我说“你的宝宝随时胎死宫中”，于是我从30周开始住院正式待产。住院主要内容就是，每天三次胎心监护，上午一次，下午一次，晚上一次。
其实走到30周我已经很满足了，我甚至因为承受不了精神压力主动找到魏主任说给我剖了吧，剖出来住暖箱吧。但是赵主任和魏主任的意见都是虽然单胎30周能活，但是双胎要到32周成活概率才比较大，于是我又被迫不停的在各种印有“随时胎死宫中”字样的文件上签字然后继续熬日子。
在整个孕期我没有屯一样宝宝的东西，不敢想，不敢买。我每天拼命的胡吃海塞，尽量给小宝多一点点营养，然后每天侧躺着，摸着左边的小宝，摸到她哪怕一点点的胎动都让我安心，我知道，只要小宝在，大宝一定也在。
30周的时候魏主任在产区病房那里的B超室亲自给我做了一次B超看胎盘分布和血管吻合情况，做的时候跟她的学生小魏医生说，你看，这大宝把小宝兜在怀里呢，两个孩子感情真好。我的家人听我转述后都很激动，大家都说，一定会平安的，姐姐在守护妹妹呢。
就这样，我数着日子摸着肚子在医院熬到了快32周。本来医生已经给我安排了32周整那天做手术，结果因为小宝这段时间胎心监护表现非常好，每周B超结果也显示稳定，除了体重差异扩大到48%，脐血流依然异常外，其他一切都好。于是魏主任开始对我乐观了，问我要不要继续观察，如果能到34周的话，孩子出来也许都不用呼吸机了。我本来一颗坚持32周剖腹产的心就这样被动摇了，犹豫后签字同意继续观察。
第二天就是32周。结果毫无预兆的，这天上午的胎心监护就出问题了。胎心监护打印出来的纸上开始出现大幅的减速，一个坑，两个坑，三个坑，胎心最低到60，医生们马上火速奔走给我安排紧急手术，还在吃饭的麻醉师被忙不迭地催到手术室，儿科医生也到手术室待命。手术之前，魏主任还跟我说，小宝可能剖出来就已经不行了，你要做好心理准备。
我已经紧张到忘记了害怕，一阵拉扯之后我巨大沉重的肚子一下轻松了，然后听到了孩子哭声。只模糊看到儿科大夫在旁边简单处理后，把孩子送到了手术室门外，那里八一儿童医院的医护人员已经在待命准备将孩子转院。我沉默了很久才鼓起勇气问旁边的医生，小的那个孩子哭了吗。医生说，哭了的，挺好的，放心吧。
两个闺女，一个3.8斤，一个2.7斤。比31周测算的差距还小，最后一周大宝几乎没长，在最危急的时刻，为妹妹输血帮助妹妹坚持到了最后。
最后，提醒双胎的准妈妈们，单绒单羊或者单绒双羊双胎都是复杂性双胎，并发症一大堆，如果孕期出现任何问题，一定要找双胎专家，很多情况和单胎是完全不同的。
再最最后，感谢北医三院的医生和护士，赵主任、魏主任、小魏医生、凶巴巴的徐医生、爱打击人的袁医生、研究SIUGR的王医生、还有无数给我做过胎心监护的一线不知名的医生和护士们，感谢你们，感谢你们超高的医术和医德，把我的宝贝们带到我的身边，祝你们工作生活顺心、好人一生平安！
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※ 来源:·水木社区http://www.newsmth.net·[FROM:123.122.102.*]
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